#200 La diferencia es mínima.
Se suele referir a enema cuando se realiza una lavativa con algo diferente a agua. Por ejemplo con una solución salina, laxante o probiotica. Y para realizar dicha lavativa se sigue utilizando una pera, así que como ves no es excluyente.
Dicho esto, no hay nada de malo en lavarse el recto con una pera de vez en cuando, pero es una practica que acarrea problemas de salud si se realiza de forma continuada y abusiva, ya que eliminas toda la flora intestinal que hay en la parte final del recto y puede acarrear infecciones e inflamaciones.