Cuándo ir a urgencias en los hospitales

B

Abro este hilo aquí porque me parece más apropiado que en "otros" y espero que no se convierta en un hilo que termine en FEDA.

El otro día en el hilo de medicina, una chica que acaba de empezar la residencia, se quejaba de que la gente va por tonterias.
Y la pregunta sería: Cuando es necesario ir a urgencias? Evidentemente no me refiero a situaciones tipo: tras un accidente de tráfico. Me estoy refiriendo a esos "dolores /síntomas difusos" que para el ciudadano pueden ser pues eso: haber comido en exceso, dolores musculares por malas posturas.. y después terminen siendo un cáncer.
Por ej. Hace unos 11 años mi cuñado se quejaba de dolor de estómago.. y por la noche le dijo la madre: poqrqué no dejas el ibuprofeno y te vas a urgencias? Si hubiera sido una vulgar gastritis, pensariamos: otro más que va a lo tonto con lo que cuesta! ( sería bueno que los estudiantes de medicina pusieran precios aproximados de lo que puede costar atender por urgencias) el tema no era un mero dolor de estomago sino: linfoma en grado IV+ metastasis en el hígado. .. En caso de no haber ido a urgencias y esperar a medicina gral... pensais que el medico de medicina general hubiera intuido que no era una vulgar gastritis??
En Dinamarca, para evitar que las urgencias se colapsen, antes hay que llamar por telefono explicando síntomas y ahi valoran si ese paciente debe ir o no a urgencias. Hace unos meses llamo una pareja donde la chica tenia: fatiga, dolor en el pecho, sudoracion, dificultad respiratoria, no podia estar sentada ni de pies.. y el medico del telefono dijo que sonaba a un virus ( gripe) tomara ibuprofeno+paracetamol y llamara en 1h. Al poco, la chica moria de un TEP ( trombo pulmonar) - a medico le han suspendido de profesion- .

Intentando hacer un "protocolo" donde impere el sentido común, cuando se deberia ir a urgencias?
Pensais que el abuso reiterado : ir porque te ha picado un mosquito... o un pisoton .. deberia multarse o pagar previamente? O pensais que si ponen un copago la gente que está verdaderamente enferma no iria al hospi?

Seria interesante q los estudiantes de medicia y similar intervinieran.

pd. no sé si se debia abrir otra categoria más en el foro (por ej debate) .. porque no encuentro ninguna mejor donde ubicar el tema.

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Kodran

En urgencias del hospital de mi ciudad, vas a la ventanilla con tu tarjeta/documentación le dices más o menos lo que tienes y te mandan a una sala. Luego en esa sala te llama por megafonía, te atiende un médico en una mini consulta, te pregunta que tienes y luego te mandan a la sala grande otra vez. Cuando te vuelven a llamar ya vas al especialista o al médico que toque. Supongo que en este paso de pasar por el médico que te pregunta, si vas con una tontería lo mismo si están saturados te mandan a la mierda, o te hacen esperar la de dios.

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-Shaydund-

#2

Es el triage.
Prioriza tu caso, pide las pruebas que considere y se hace tiempo hasta que te vea quien te tenga que ver.

Salvo que vengas malísmo de la muerte...el orden es ese :p

PD: hay que ir cuando se está malo...pero a veces es difícil saberlo

Vitov

Dolencia aguda.

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breijar

#1 pues con el ejemplo de la chika, aki en donde yo vivo te mandan a la UVI a buscarla echando leches

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AngelHaruka

#1 lo que se suele hacer (y se debería) es acudir a las urgencias de tu centro de salud, que si ven que es algo más grave, ellos directamente te mandan en ambulancia a las urgencias del hospital

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B

No sé si me explique como un libro cerrado, era más que indicarais cuando se debe ir a urgencias como senalo #4, ya se todo el proceso de tar la tarjeta y tal.. y si #5 al dia siguiente de morir la chica, decian q esa sintomatologia era de TEP y urgencia para descartar/confirmarlo y se armo la de cristo. De hecho lo puse traducido en el hilo de medicina y suspendieron al medico. Y uno de los temas era ese: que no se sabe qué hacer para que la gente no abuse y a la vez, no te quedes en casa pensando que no tienes nada y luego ver que es algo vital.

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Splendid

#6 Urgencias en un centro de salud? Como no te refieras a los Puntos de Atención Continuada que hay en algunos centros de salud cuando el centro de salud "cierra" no he visto eso nunca.

#2 Me parece una tontería que no te pasen directamente con el especialista desde el triage si tu dolencia no es para medicina general.

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AngelHaruka

#8 aquí las hay, no en todos (creo) pero si existen las urgencias de ambulatorio :/

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-Shaydund-

#8

Normalmente se mandan al especialista una vez orientado al enfermo...pero para orientarlo necesitas un médico generalista (que también es especialista).

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Kodran

#7 He puesto claramente que ya en urgencias la primera vez que te miran, si ven claro que vienes con un resfriado tonto o cualquier chorrada que te manden a la mierda, o te hagan esperar la de dios, así descongestionan urgencias los médicos mismos.
Yo creo que es un poco de cabeza saber cuando tienes que ir al medico.

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B

Yo voy si:

  • Ha sido algo repentino, no gradual (por ejemplo un resfriado que al principio ya dices "uy me estoy resfriando" no iria, pero si me voy a dormir bien y me despierto tosiendo sangre pues si iria).
  • Me impide hacer vida normal.
  • Llevo 36h con fiebre y no he podido conseguir cita en menos de una semana/semana y media si es sabado o domingo.
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Kodran

#8 Del triaje te vuelven a pasar a la sala grande, y cuando el especialista que este de guardia pueda te atenderá, lo mismo esta operando o viendo más gente.

B

#11 pues yo no tengo tan claro que la gente vaya a URGENCIAS sabiendo cuando ir. Es mas, a mi cunado, sino es por la madre ese dia no hubiera ido al hospital. Imagino que a lo mejor el dolor se le pasa y al poco vuelve.. y ya hubiera tenido que ir o bien a medicina gral o a urgencias... que no se murio? pues si, pero a lo mejor ese dolor que consideras banal luego puede ser importante.
Si la gente tuviera claro cuando ir, a comienzos de invierno no empezarian los anuncios: ante una gripe no acuda a urgencias..

Creo que no me equivoco que la gente ( no toda claro está) va a urgencias para evitarse pedir cita con especialista y esperar. mismamente en la web q tengo ( epilepsia) no es raro que entre gente al foro preguntando si tienen o no epilepsia y alguno que otro diga: vete a urgencias, te hacen TAC y electro y lo ven. En caso de primera crisis, es una urgencia, pero para que te hagan un diagnostico? tengo epilepsia y no voy a urgencias por una crisis. Que harian? esperar a que se pase y diacepam. Para eso me quedo en casa y me acuesto. Cosa distinta es si me caigo y me levanto con un golpazo o similar o tengo varias el mismo dia.

asique el tema era un poco ese, comentar los abusos que mas se ven en urgencias,,.. cuando no se debe ir. etc.

#10 Shayd, estando en intensivos que va parejo a urgencias, cual es el abuso de urgencias que más se ve? o dicho de otro modo: de 100 personas que van a urgencias, cuantos son verdaderamente enfermos de urgencia y cuantos te dan ganas de darles 2 sopapos?

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Polakoooo

#11 Eso ya se hace, en la medida de lo posible. Excepto lo de denegar la asistencia más que nada porque se considera poco ético profesionalmente.

El mal uso de urgencias es por ejemplo cuando llevas unos días malos y en lugar de pedir cita al médico de cabecera, una noche que no puedes más apareces por ahí.
Gente que tiene algún tipo de dolencia crónica, que sabe bastante bien lo que tiene que hacer, pero aún así va.
Abuelos que se aburren que la mayoría entrarían en el grupo anterior.
Gente que no les gusta lo que les dice su médico de cabecera y van a urgencias porque saben que un médico de urgencias no va a ponerle excesivas pegas.

Después hay cosas estúpidas y evidentes, como por ejemplo que un chaval joven que arrastra problemas por una lesión de rodilla vaya a urgencias cuando sabe perfectamente qué tiene y por qué lo tiene y qué debe hacer.

Por eso hay mucho profesional que aboga por un incorporar el copago, porque eso haría de filtro de los casos de jetas y aprovechados que saben perfectamente para qué es urgencias y aun así van.

Por norma general, yo creo que #2 da en el clavo. A urgencias se va cuando hay una urgencia, cuando estás lo suficientemente malo o acojonado como para esperar a que te den cita.

#8 Es que es necesario el diagnóstico de un generalista antes de eso, salvo que sea una urgencia de verdad o algo evidente como un hueso roto por ejemplo.

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Splendid

#10 En mi caso si la causa por la que viene el paciente sabes que la va a tratar X especialidad se avisa a esa especialidad, no se le manda de primeras con medicina general (que tienes razón, me he expresado mal y parece que no consideraba al de medicina general como especialista) a menos que no sepas dónde ubicarle. En ese caso si hay dudas se llama a la especialidad a la que crees que corresponde y se le pregunta al médico si lo ven ellos o no. En caso negativo y si el especialista no te ha indicado a quién se lo asignas se le manda con medicina general y ya ellos valoran.

No sé si es el mejor método o no, pero aquí se funciona así :/

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B

#15 y no crees que el copago seria cohibir al verdadero enfermo para que no acuda, cuando en realidad lo necesita? yo sinceramente veo mejor ( q no se si seria viable) que te den 2 toques y al 3 tengas que pagar la consulta/multa por ir a hacer el ganso.
me estoy acordando de la hermana de mi otro cunado que va a urgencias con el crio cada vez q le pica un mosquito.. xd

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breijar

#7 yo lo q te keria decir es q la chica supuestamente llamo por telefono y la dijeron eso , yo lo q te digo es q si aki llaman y le dicen esos sintomas el medico coordinador del 061 si es q llamaron a ese numero o el que sea en ese lugar , mandarian a la ambulancia echando leches , de echo la mandan por cosas mucho menores

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-Shaydund-

#14

Yo es que cuando he estado en la urgencia ha sido mayoritariamente en la zona de pacientes que tienen algo que requiere ingreso hospitalario.

Lo poco que he estado en zonas más "lights" de la urgencia... sobre todo dolores en gente joven que vienen sin haberse tomado ni un paracetamol; y que obviamente se les pone y cuando los vuelves a ver han mejorado.

Por cierto, el TEP es una cosa muy curiosa en la Urgencia; porque cuando te cuentan lo típicio del TEP no suele tenerlo y cuando te cuenta cosas raras no es raro que haya un TEP jeje

#16
En mi hospital la Urgencia es de medicina interna y de familia...y cuesta que bajen los especialistas salvo para cosas muy claras

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Kodran

#14 Yo tengo una enfermedad crónica también, mi médico es el primero que me dice si te encuentras mal ves a urgencias corriendo. Esta que me pegue un chungo por la enfermedad o me pete el hígado/páncreas por efectos secundarios de la medicación. En el momento que me duele el abdomen más de la cuenta debo salir corriendo, pero ya conozco yo el nivel de dolor que es, por gases no voy a ir.

Ir con un puto resfriado me parece estúpido, o si te has dado un golpe, un dolor de muelas,etc.

#17 A todo lo gratis la gente se apunta rápido a ir, a urgencias también, un toque de atención estaría genial a todos los cara duras así como tú dices.

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B

#18 ya, te entendi. yo cuando me jodi la vertebra como me pusieron tto para drogar a un caballo llegue un dia a la dtra gral con tal fatiga, astenia cansancio.. que me tumbo, me hizo un ECG y me dijo: no vas a tener, pero vete a urgencias con eso y en el volante ponia: descartar un TEP. En el clinico estuve unas 3h, se demoro porque la maquina de Rx estaba rota o no recuerdo que me dijeron pero fue ensenar el papel, tumbarme, analisis de sangre arterial, ECG y que no me moviera lo mas minimo.
Y en el debate que se genero aqui ( Dinamcarca) los medicos decian eso: que esa sintomatologia es urgencia medica inmediata.

B

#15 pero por ejemplo si llevo 2 dias con fiebre y la cita al medico me la dan a las 2 semanas, entonces tampoco irias a urgencias?

edit: A ver que me aclare, es lo mismo ir a urgencias que ir sin cita? xD

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FuckYeah

Urgencias es para lo que es, cuando un DOLOR te impide realizar tus rutinas cotidianas... Es decir, que si puedes levantarte, mear, cagar, comer, beber y cocinar... En urgencias molestas.

Cuando el dolor agrava algo de lo anterior y te impide hacerlo, puedes acudir a urgencias. De todos modos si sientes un dolor, sea cual sea la gravedad, lo correcto es ir al de cabecera y si es grave que te de un volante.

Los que decís que el de cabecera da cita para 2 semanas... plantearos cambiar de centro de salud, porque lo normal son 3 días como MUCHO.

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B

#19 sabes, me sorprende que sea gente joven la que haga mal abuso de las urgencias, pense que era gente adulta/ mayor sobre todo con cosas cronicas.

Lo del TEP tampoco se mucho mas de lo que dijeron cuando murio la chica y lei/ escuche en prensa.

#17 a la mujer que te digo.,, te juro que quien tiene un problema es la madre y no el crio. Si ambos no han ido a urgencias mas de 200 veces, no son menos. te sale un grano? es el herpes churrinoseque... que estas sudando: el sindrome del sudoroso... no me imagino lo que debe pensar el personal en el hospital en Murcia cuando la vean llegar.

breijar

#23 pues si es exactamente como as dicho , de echo los centros de salud estan par no saturar el hospital que se supone que es para cosas mas graves , y los centros de salud serian como el triaje antes de que te manden a el hospital si de verdad es necesario

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B

#22 hombre, digo yo que dependera de cuanta fiebre tengas. Si estas con 40 yo iria a urgencias si ya me he tomado un antitermico y no me baja. Ahora, si son decimas, intentaria ir a medicina gral y ver si me pueden hacer un hueco y que me vean ( que la gente lo hace y los suelen atender al final o segun te vea el medico) o ir a la farmacia a que me orienten.

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B

#26 no hombre con decimas voy al trabajo xD (menos en Alemania que ahi te pelan si vas a trabajar enfermo, menudas broncas me llevaba). Entonces por lo que me dices... Es basicamente lo que hago, yo le llamaba urgencias xD (tampoco es que vaya mucho al medico, habre ido 3 veces desde septiembre pasado y en Espa;a fui 1 vez desde que empece a cotizar y no era urgencias). Tambien es que aqui esta bastante vacio el centro. Meh, pues no puedo aportar mucho xD.

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B

#27 jaja aqui cuando llega la epoca de la gripe hay carteles en los curros que dice: quedate en tu casa! asi evitas contagiar a todo el personal!!!

Aqui a urgencias.. cuando la fractura vertebral, el insomnio por exceso de luz en verano
( parece una tontada, pero con epilepsia, estar 3 dias sin dormir es muy probable termines con alguna crisis) que ahora que lo pienso no fue a urgencias..sino a consulta de neurologia sin cita y me vieron y con la depre/ansiedad que no la tenia diagnosticada y algo que nunca pense: hablar con 3 psiquiatras para valorar si merecia tto antidepresivo. Y espero no tener que volver.

allmy

Yo solo he ido a urgencias una vez, fue en Irlanda además. Comería algo malo (las ostras del día de la ostra probablemente) que estuve 3 días que devolvía todo lo que comía al instante. Estaba super débil, así que cogí un taxi, y fui para allá. Me pidieron la tarjeta sanitaria europea, me preguntaron que me pasaba, más o menos se lo expliqué (no estaba como para pensar mucho, y menos en inglés), me pasaron a una camilla (después de esperar 30-50 min aprox, que se me hicieron como si hubieran sido 2342342 horas), una chica cogió como un test, me fue haciendo preguntas, me hicieron un escaner de barriga, y me metieron suero. Unas horas después me dieron el "alta", y me dijeron que comiera cosas "blandas".

#19 No se si es peligroso o algo, pero mi política es ir si "ya no puedes más". La cuestión es que en términos de dolor y tal tengo mucho aguante, y me da miedo si me aguanto un dolor de lateral por ejemplo, que pueda ser apendicitis por ejemplo, y la líe.

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Alu

#20 No ir a urgencias por un dolor de muelas? sabes lo que es un dolor de muelas autentico a las 4-5 de la madrugada después de enchufarte ibuprofeno + paracetamol + nolotil y que eso siga ahí rabiando?

Estas que no voy a urgencias a que me pinchen...

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