El hilo de los estudiantes de Medicina.

#3482 por trombo, en los senos venosos hace ya 5-6 años...

Edit: más exactamente: "trombosis venosa cerebral (seno longitudinal superior) 
con infartos venosos bihemisféricos 2º, que cursa con crisis comiciales." Lo q pasa q las convulsiones me dieron yendo al hospital, conduciendo -afortunadamente me pilló ya en el parking y no pasó nada grave-, a los dos días y pico d haberme dado el alta a hacerme una resonancia xq el tac "no era concluyente"...

#3484 box d urgencias, Valdemoro...

#3486 Llamar al 112 y q no t envíen una ambulancia alegando q es un ataque de ansiedad. Q t lleve al hospital un familiar, pases unas horas ahí y te den el alta xq ya no tienes dormido medio cuerpo pero sin haberte hecho una resonancia? Diciendo q el TAC no está claro...

Q, d hecho, t manden una resonancia para dos días y medio después y yendo a esa resonancia acabes subido en la acera del hospital convulsionando dentro del coche xq nunca me tenían q haber dado el alta dos días antes teniendo un trombo en la cabeza, si ese día me hacen la resonancia probablemente con heparina me hubiera ahorrado tener q casi matarme, q perder el habla, q perder la coordinación, q no poder ni comer solo, etc...

#3487 #3488 Eso no es exactamente asi, los AIT se clasifican segun la escala ABCD2 en funcion del riesgo. Los de bajo riesgo se pueden estudiar ambulatoriamente (como parece ser el de Panch por lo que cuenta en su presentacion, solo clinica sensitiva). Este manejo es razonable y es el aceptado. Si lo que cuenta es cierto (clinica sensitiva autolimitada), el alta es de hecho el manejo habitual.

Ademas, Panch, te digo, que como medicos te aseguro que para nosotros seria absolutamente maravilloso poder hacer una RM con difusion a toda la gente que viene con clinica neurologica posible para descartar un ictus y quedarte tranqulo. Te quitas de dudas e incertidumbres. Simplemente no esta disponible la RM actualmente en urgencias como bien te ha señalado moonkai en urgencias salvo para sospechas de compresion medular, codigos ictus infantiles y en algunos sitios se empiezan a hacer para los ictus del despertar. De hecho si se hiciera una RM a todo el que viene a urgencias con clinica sensitiva habria que doblar el numero de resonancias, contratar mas radiologos.... Y eh, como te digo, los medicos estariamos encantadisimos. Mas contratos de trabajo, mas seguridad a la hora de tratar al paciente...

Y luego hay mas intrahistorias, como que en Valdemoro no tiene neurologo de guardia, el codigo ictus depende de mi hospital, el 12, y logicamente no pueden estar mandando todas las clinicas sensitivas autolimitadas porque el SUMMA tendria que tener el doble de flota de ambulancias.

Lo que como pacientes no entendeis, es que como medicos, estamos gestionando la miseria, asi de simple. En un mundo con mas recursos, mas personal, mas disponibilidad de pruebas complementarias, se te habria hecho una RM. Pero como los recursos son los que son, hay que priorizar.

Y yo entiendo el cabreo eh, en plan me estaba pasando algo nadie me hizo ni puto caso y al final fue un ictus. Pero tambien te digo que los pacientes, por el hecho de no saber ni de medicina ni como funciona el sistema, normalmente teneis 0 percepcion de donde estan las verdaderas cagadas y de si el trato que se os ha dado es bueno a nivel cientifico.

Y para el paciente su caso es su mundo, pero el sistema no esta diseñado para ti, para la 1 clinica sensitiva autolimitada que acaba en tremendo ictus, sino en las otras 9999 que son absolutamente nada.

#3490 El problema esque para ti tu caso, representa el mundo, y es normal. No ves los otros 9999 casos de clinica sensitiva autolimitada en gente joven que no son NADA. El sistema no esta diseñado para la excepcion, sino para la norma. No puedes manejar todos esos 9999 casos como un ictus "por si acaso", porque tendrias que invertir en sanidad 3 veces el PIB español, es asi de simple. Y se que para el paciente desde su perspectiva individual es dificil asumirlo "joder, creia que tenia un puto ictus, lo sabia, y no me hicieron puto caso, y al final no tenia". El problema esque esos 9999 pacientes tambien lo creen. Y actualmente es inviable diferenciarte a ti de esos 9999 que no son nada.

Hay que darse cuenta de una cosa. Aunque los medicos y resto de personal lo hagan todo perfecto, como una puta maquina, hay pacientes que van salir mal parados por como esta diseñado el sistema. Y esto va mucho mas alla solo de una limitacion de recursos, de que España tiene otras necesidades que cubrir con su PIB a parte del sistema sanitario. Es una cuestion de que los actos medicos tambien tienen riesgos y causan daño. No puedes, por ejemplo, ahcerle hacerle un angio-TAC a todo el mundo indiscriminadamente por si acaso porque se usan contrastes y radiaciones. Si lo aplicas a la poblacion adecuada (por ejemplo, que tienen claramente deficit motor que esta muy asociado a ictus), el beneficio supera al riesgo. Si abres mucho el abanico y metes a gente que no tiene nada (por ejemplo incluyes determinada clinica sensitiva, por ejemplo, que se asocia muy poco a ictus y mucho a ansiedad), el beneficio no supera al riesgo. Y se asume que hay gente con ictus que te vas a comer con patatas, porque la alterantiva es peor a nivel poblacional.

En resumen, hay errores humanos, si. Hay errores sistematicos, tambien. Mi experiencia es que los pacientes en general no tienen la mas minima idea de si se les trata bien o mal a nivel cientifico. Y es normal, porque no tienen ni idea ni de medicina ni de como funciona el sistema. Igual que si yo me pongo a opinar de por que ha fallado el lanzamiento ultimo de Tesla sin tener ni zorra de ingenieria o esta cayendo afganista, o se va a la mierda tal accion. Ni zorra, opinion de barra de bar.

A veces un medico la estan cagando muchisimo con un paciente y esta contentisimo porque a nivel personal el tal medico es agradable, tiene skills comunicativas, lo que sea. El marketing. Otras veces se ha hecho todo perfecto pero ha tenido mala suerte de ser el caso que el sistema asume que no va a tratar bien, o tiene unas expectativas poco realistas.

P.D: Y con esto no digo que no tengas derecho a quejarte. Es mas, es necesario que te quejes para llamar la atencion sobre posibles cagadas. Para poder analizar el caso y ver si se podría mejorar algo, o solucionar algun problema o pedir responsabilidades a alguien. Fundamental y muy necesario que haya quejas, pero bueno, eso. Que hay que tener en la cabeza que como paciente en realidad tienes poca idea de si lo que se te ha hecho esta en realidad bien o mal, de cara a rebajar un poco la bilis de la queja. Porque molesta mucho que te echen bilis injustamente sin saber, que es lo que pasa en la mayoria de ocasiones.

Y luego el tema de triar a la gente por telefono, los del 112, de nuevo, te digo, que lo que les encantaria hacer a todos es mandarle una ambulancia a todo el mundo y pista. Se quedarian 100% tranquilos, ya veran los de la ambulancia que hacen. Pero no hay suficientes ambulancias para hacer eso. Asi que ponte tu a triar un paciente si necesita o no una ambulancia por telefono, porque como digo, no le puedes mandar una ambulancia a todo el mundo. Ya te digo yo que eso es fantasia. Y tienen mucha presion para no mandar ambulancias, porque son relativamente escasas y hay que priorizar mucho. Es de hecho un trabajo muy ingrato. En este caso, mandar una ambulancia a un tio de 28 años con clinica sensitiva exclusiva, de nuevo, uf, muy claro tiene que contar una distribucion tipo ictus para que te la manden, en mi experiencia.

#3491 Pero en serio os parece normal no enviar una ambulancia a una persona de 28 años q en un lapso de 10-15 minutos pasa de estar relativamente normal (salvo sentir la cabeza hipersaturada) a tener un brazo dormido y de repente medio cuerpo? Q para andar tenía q usar la pierna como un palo. Y me decía que me cogiera el coche, cómo cojones quería q embragara? Mi lado izqdo no tenía capacidad para embragar...

#3494 Vengo, digo que da gusto leerte, y me voy.

#2174 lo comentaste aquí!

#3498 Es mas, esto es precioso, porque yo, por aquel entonces un tierno estudiante de 5º de Medicina, te conteste en #2178.

Y te dije "joer con la clínica que tenias no se como te mandaron para casa 0.o En fin." jajajajajjajajajajaj Ayss, es precioso la verdad. Ver la evolución, ver como el contacto con la realidad de la práctica clínica te cambia totalmente la perspectiva. O que estoy ya mas quemado que la puta Grecia xD. Cuando lo único que tenía que hacer era rellenar test multi-respuesta todo era mucho mas sencillo. Los problemas tenian 5 soluciones bien delimitadas, e incluso sabías, flipa, que una de ellas tenia que ser buena. Increible xD.

Eso sí, esa explicación que te di de los trombos... joder, la suscribo aun completamente a dia de hoy jajajja 10/10.

P.D: en la UI del 12 de Octubre no llegaste a estar no? solo en Valdemoro.
P.D.P.D: gran trabajo de arquelógico #3497

#3495 #3492 <3

Cada día que pasa estoy peor y las listas de espera en la seguridad social son interminables. Necesito que me hagan una RM para el cuello, una ecografía para la rodilla, estudio de la pisada, plantillas y una polisomnografía. La rodilla cada día que pasa va a peor, ahora también me molesta al caminar distancias largas. Hoy he ido a un fisio privado y me han dicho que se me mueve mucho la rotula y que si sufro algún impacto se me puede salir.
Estoy pensado en hacerme un seguro médico, ¿habéis tenido malas experiencias?

#3501 Polisomnografía? A tu edad? Para qué? Bueno, con la lista de polisomno que hay, creo que tu nieto podrá acudir a la cita.

Yo me centraría en hacer los ejercicios que te ha mandado el fisio (o debería) para fijar y realinear la rotula ganando y recompensando la masa muscular. . Es mas cómodo que te den una pastilla o te hagan una mágica intervención pero como ya te dije en su momento, pero al final la solución de este tipo de problemas suele ser así, cuando la tiene. Si luego hay algo facilmente operable y es una operación de la que se queda uno bien, fantastico, pero no tiene pinta. Que no te distraigan todas esas fotos que están haciendo.

En un seguro medico tendras menos listas de espera, supongo, pero a parte de acelerar pruebas, no veo que aporte mucho.

Buenas.
tengo que haceros una pregunta.
Ya estando en sexto es inevitable que surjan dudas de que quiere hacer uno después y hace poco en unas charlas nos dieron varias ideas y quería que me despejarse is mis dudas aquellos que tengáis info sobre el asunto.

Mi idea es (siempre que saque buena nota) hacer rayos o anestesia, o si por alguna razón me acabo decidiendo por una quirúrgica, trauma o Uro.
Si mi nota no es tan buena iría de cabeza a familia sin ninguna pena la verdad, me gusta la medicina rural.

Ahora vienen mis dudas que se me han implantado hace poco. En la charla nos habló un médico del SAMUR.
Nos vendió muy bien el asunto, y aunque no vayas a cobrar mucho, nos comentó que trabajaban 1 día (24h) y descansaban 5...lo cual me impresionó y me hizo pensar si preferiría más dinero o más tiempo para mi.
Otra de las opciones que he ido valorando es la medicina militar pero no se hasta que punto está bien. Que porque la valoro? Pues por tener un puesto fijo y las posibilidades enormes de ascenso.
no me gusta tanto el tema que tendrás mucho movimiento siempre pero bueno.

Que opinais? Que podéis decirme?

Gracias de antemano

#3506 nono, si rayos y anestesia es lo contrario a trabajar poco en cuanto a la experiencia que tengo.

Yo ahora tengo poca idea de que quiero... Sino más lo que no quiero.

Y ya he puesto sobre la mesa que me gusta, las 4-5 primeras que mencione son inamovibles. Me gustan, pero SAMUR, en caso de hacer familia es otra puerta a abrir... Quería saber experiencias.

#3508 hombre que si la operación va bien puedes estar leyendo lo se, pero las guardias son un infierno.