Yo creo que lo único que pasa es que estás intentando mover todo juego moderno a FULL a esa bestial resolución y con antialias x16 seguro porque te piensas que tu pc es SuPeR HighSKilLeD y lo mueve todo.
Déjame decirte que bajes los jodidos gráficos y te aguantes, es lo que hay.
Mi hermano también tiene una NViDiA GForce GTx 295 y la demo del Mafia 2 puede moverla a tope pero sin nada de antialias ni physix ni ostias en vinagre, y a 1680x1050 no he visto que pegara muchos tirones, pero a 1900 SUERTE CHAVAL (su procesador no es un i7, es un Q6600 pero bueno, no creo que por ello vaya a haber una diferencia abismal)
El metro 2033 también vi cómo lo jugaba con todo a tope si no creo recordar mal, pero sin antialias ni physix ni nada, a la misma resolución que comenté...
Primero de todo prueba lo que te he dicho, baja gráficos.
Si ya no te dan tirones ya sabes qué pasa, que tu máquina sea por Ram, GPU, CPU, disco duro, fuente o lo que sea no puede con lo que le pides.
Si te siguen dando tirones con menos resolución y menos calidad gráfica podrías ser afectado de tearing por la gráfica, que ha dado problemas a bastante gente (ese efecto no sé qué es exactamente, pero va relacionado con parones y mierdas que hacen imposible jugar a según qué, así que si es eso go google o alguien por aquí que sepa más)