Y la punción lumbar? Arf xd
Eso es pinchar a nivel de L1 y L2 ya que más arriba las apófisis espinosas son muy inclinadas, además a ese nivel hay menos peligro de cagarla xD
http://www.fleni.org.ar/web/images/atlas_columna.jpg
( pa q lo veaís xD )
Punción cisternal; cultivo de líquido cefalorraquídeo; punción lumbar; punción espinal; punción ventricular
Definición
La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un procedimiento para obtener una muestra y medir la presión en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Este líquido, que normalmente es claro, actúa como amortiguador, protegiendo el cerebro y la columna de lesiones.
Ver también cultivo de LCR.
Forma en que se realiza el examen
Existen diferentes formas de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo. Una punción lumbar, comúnmente llamada punción espinal, es el medio más común para recolectar una muestra de LCR y generalmente se realiza de la siguiente manera:
El paciente debe acostarse de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con la persona sentada y doblada hacia adelante.
Después de limpiar la espalda, el médico inyecta anestésico local en la parte inferior de la columna.
Se inserta la aguja espinal, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar.
Una vez que se ha insertado la aguja adecuadamente, se mide la presión del líquido espinal y se recoge la muestra.
Luego, se retira la aguja, se limpia el área y se aplica un vendaje sobre el sitio. El paciente debe permanecer acostado por un período de 20 minutos a 1 hora después del examen.
La punción lumbar con recolección de líquido puede ser también una parte de otros procedimientos, particularmente de una mielografía (radiografía o TC después de que se ha introducido el medio de contraste en el LCR).
Los métodos alternativos para obtener el LCR son pocas veces utilizados, pero pueden ser necesarios si el paciente presenta una deformidad o infección en la espalda.
La punción cisternal implica la inserción de una aguja debajo del hueso occipital (parte posterior del cráneo). Esto puede ser peligroso porque la aguja se inserta muy cerca del tronco encefálico.
La punción ventricular es aún menos común, pero se puede recomendar cuando es necesario obtener la muestra de LCR en personas con posible hernia cerebral y se realiza generalmente en el quirófano. Se perfora un orificio en el cráneo y se inserta una aguja directamente en el ventrículo lateral del cerebro.
Preparación para el examen
El paciente (o tutor) debe firmar un formulario de consentimiento y debe permanecer en el hospital durante al menos varias horas después del examen en observación.
Lo que se siente durante el examen
La posición puede ser incómoda, pero es obligatorio que el paciente permanezca en posición fetal para evitar mover la aguja y posiblemente causar daño a la médula espinal.
El anestésico puede arder o quemar al inicio de la inyección. Cuando se inserta la aguja, hay una sensación de presión fuerte y generalmente un dolor breve cuando la aguja pasa a través del tejido que rodea la médula espinal (meninges). Este dolor debe desaparecer en pocos segundos.
En general, el malestar oscila de mínimo a moderado. El procedimiento completo generalmente toma casi 30 minutos, pero puede tomar más tiempo. Las mediciones de la presión real y la recolección de líquido sólo toma pocos minutos.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se realiza para medir las presiones en el líquido cefalorraquídeo y para recoger una muestra con el fin de realizar pruebas adicionales. El LCR se puede utilizar para diagnosticar ciertos trastornos neurológicos, particularmente infecciones (como meningitis) y daño cerebral o daño a la médula espinal.
Valores normales
Presión de 50 a 180 mm H20
Apariencia: clara, sin color
Proteína total en LCR: 15 a 45 mg/100 ml
Gamma globulina: 3 a 12% de la proteína total
Glucosa en LCR: 50 a 80 mg/100 ml (o aproximadamente 2/3 del nivel de glucosa sérica )
Conteo de células del LCR: 0 a 5 GB, ausencia de GR
Cloruro: 110 a 125 mEq/L
Nota: mg/ml = miligramos por mililitro; mEq/L = miliequivalente por litro
Significado de los resultados anormales
Aumento de la presión: aumento de la presión intracraneal (presión en el cráneo) por trauma o infección
Disminución de la presión: obstrucción del flujo de LCR por encima del sitio de la punción (tumor de médula espinal), shock, desmayo, coma diabético
Apariencia
turbia: infección, glóbulos blancos en LCR, proteína en LCR, microorganismos
sanguinolento o color rojizo: sangrado en el cerebro o en el espacio subaracnoideo, obstrucción de la médula espinal, punción lumbar traumática (primer espécimen sanguinolento, el resto claro)
color marrón, naranja y amarillo: proteína elevada en LCR, sangre vieja (más de 3 días) en LCR
Aumento de la proteína: sangre en LCR, diabetes, polineuritis, tumores, trauma y cualquier condición inflamatoria o infecciosa
Disminución de la proteína: producción de LCR rápida
Aumento de la gamma globulina: enfermedad desmielinizante, como esclerosis múltiple, neurosífilis, síndrome de Guillain-Barré
Aumento de la glucosa: hiperglucemia sistémica (azúcar elevada en sangre)
Disminución de la glucosa: hipoglucemia sistémica (azúcar baja en sangre), infección bacteriana o micótica (como meningitis), tuberculosis y meningitis carcinomatosa
Aumento de GB: meningitis activa, infección aguda, inicio de una enfermedad crónica, tumor, absceso, infarto cerebral (accidente cerebrovascular), enfermedad desmielinizante (como esclerosis múltiple)
GR: sangrado en el líquido espinal, punción lumbar traumática
Otras condiciones para las que se puede realizar el examen son:
Polineuropatía inflamatoria crónica
Demencia de origen metabólico
Encefalitis
Epilepsia
Convulsión febril (niños)
Convulsión tónico-clónica generalizada
Hidrocefalia
Ántrax por inhalación
Hidrocefalia de presión normal (normotensa)
Tumor pituitario
Síndrome de Reye
Cuáles Son Los Riesgos?
Los riesgos de la punción lumbar son, entre otros:
hipersensibilidad (reacción alérgica) al anestésico
malestar durante el examen
dolor de cabeza después del examen
sangrado en el conducto espinal
Hernia cerebral (si se realiza en una persona con aumento de la presión intracraneal ) y que ocasiona daño cerebral y/o muerte
Daño a la médula espinal (particularmente si la persona se mueve durante el examen)
La punción cisternal o ventricular conlleva un mayor riesgo de daño al tronco encefálico o al tejido cerebral y riesgo de sangrado en el cerebro que puede ocasionar incapacitación o muerte.
Consideraciones especiales
Este examen no se debe realizar en personas que puedan tener aumento de la presión intracraneal.
solo me hice un analisis en toda mi vida, fue siendo bastante peque... vamos es que casi no lo recuerdo :/
P.D: si me lo hiciera algo creo que sacarían algo sinceramente xD
Joder me pensaba que era otro post sobre si en el analisis salia que habias fumao porros jajaja
Yo me hice uno no hace mucho (unos meses) por una grastitis que se me complico un tiempo (cosa de los medicos) y estaba todo bien ejeje 
Analisis normal De Sangre
Serie Roja
Hematíes: 4 - 5,5 millones / ml
Hemoglobina: 12 - 16 g/dl
Hematocrito: 37-52 %
VCM: 80 - 99 fl
HCM: 27-32 pg
CMHC :32-36 g/dl
Plaquetas
Plaquetas: 135-450 miles/ ml
VPM :9,6 fl
Serie Blanca
Leucocitos: 4,5-11 miles/ml
Neutrófilos: 42 -75 %
Linfocitos: 20.5- 51.1 %
Monocitos :1.7 - 9.3 %
Eosinófilos:0-1 %
Basófilos: 0-0.2 %
Velocidad de sedimentación globular
VSG menor de 5 a 20 en la primera hora (dependiendo de edad y sexo).
Bioquímica
Glucosa :70 mg/dL - 110 mg/dL
Creatinina :0.6 - 1.2 mg/dl
Urea :10 - 40 mg/dl
ácido úrico :3.4 - 7 mg/dl
Coresterol: 0 - 200 mg/dl
Trilicéridos :0 - 170 mg/dl
Bilirrubina: 0,2 - 1 mg/dl
GOT - ALT: 0 - 37 U/L
GPT - AST: 0 - 41 U/L
GGT: 11 - 50 U/L
Fosfatasa Alcalina: 40 - 120 U/L
Proteínas totales: 6-8 g/dl
Albúmina : 3-5 g/dl
Hierro : 53-170 ug/dl en varones 50-150 ug/dl en mujeres
Ferritina : 30-300 ng/dl en varones 14-200 ng/dl en mujeres
Fibrinógeno: 200-450 mg/dl
Los valores pueden variar dependiendo de la técnica usada pero habitualmente se mantienen en unos valores estandar
Cuando donas sangre te mandan un analisis a tu casa con los resultados ahi suelo verlos, de normal sino me lo mandan no me suelo hacer analisis
