La obesidad es la condición principal en los casos hospitalizados

Cryoned

Un estudio que acaban de sacar de los ingresados en USA, dice que como factor individual la obesidad es un indicador mayor que cualquier otro de cara a la enfermedad haciendo que esta gente sean los casos usualmente más graves

Results: Among 4,103 Covid-19 patients, 1,999 (48.7%) were hospitalized, of whom 981/1,999 (49.1%) have been discharged home, and 292/1,999 (14.6%) have died or were discharged to hospice. Of 445 patients requiring mechanical ventilation, 162/445 (36.4%) have died. Strongest hospitalization risks were age ≥75 years (OR 66.8, 95% CI, 44.7-102.6), age 65-74 (OR 10.9, 95% CI, 8.35-14.34), BMI>40 (OR 6.2, 95% CI, 4.2-9.3), and heart failure (OR 4.3 95% CI, 1.9-11.2). Strongest critical illness risks were admission oxygen saturation <88% (OR 6.99, 95% CI 4.5-11.0), d-dimer>2500 (OR 6.9, 95% CI, 3.2-15.2), ferritin >2500 (OR 6.9, 95% CI, 3.2-15.2), and C-reactive protein (CRP) >200 (OR 5.78, 95% CI, 2.6-13.8). In the decision tree for admission, the most important features were age >65 and obesity; for critical illness, the most important was SpO2<88, followed by procalcitonin >0.5, troponin <0.1 (protective), age >64 and CRP>200.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20057794v1

Obesity, in this case, was measured as weight relative to a person's height. The authors use a metric scale, so a body mass index of 30 and higher is considered obese.

The "decision tree," which is shown in the illustration above, refers to the statistical method they used to analyze the patient data. A decision tree is a way to group members of a sample based on their shared characteristics. "For a given population, the decision tree classification method splits the population into two groups using one feature at a time, starting with the feature that maximizes the split between groups relative to the outcome in question." They keep splitting groups into smaller and smaller groups until they arrive at groups that "[have] similar characteristics and outcomes."

Note that in the decision tree, age is the initial determining factor, at the top of the tree, followed by obesity. Hence, obesity is the most significant "chronic" factor, leaving aside age. The authors had to make decisions about the splits in data at different branching points in the tree. For example, there are two buckets for age just below obesity, one being "Age 20 - 44" and another being "Age>35."

As co-author Leora Horwitz told ZDNet in an email, "the algorithm found age 35 and age group 20-44 as the most important features that increase the information gain the most, respectively."

Bear in mind that age still functions as the biggest overall single determinant. "Age is far and away the strongest risk factor for hospitalization, dwarfing the importance of obesity," Horwitz told ZDNet in email. "Obesity is the most important of the chronic conditions when considering all such conditions simultaneously."

Others have made reference to obesity in conjunction with COVID-19, to a greater or lesser extent, but without the data of the NYU group.

Writing in The Lancet on March 31st, RNA virus researcher Gregory Poland summed-up the conditions aggravating the COVID-19 situation globally: "We have an increasingly older age demographic across virtually all countries, as well as unprecedented rates of obesity, smoking, diabetes, and heart and lung disease, and an ever-growing population of people who are immunocompromised—all comorbidities that lead to significantly higher risks of severe disease and death from coronavirus disease 2019 (COVID-19)."

And Drs. David S. Ludwig and Richard Malley of Boston Children's Hospital wrote in The New York Times on March 30 that Americans' risk from the virus is compounded by the fact that they are generally "too diseased."

"The huge burden of obesity and other chronic conditions among Americans puts most of us at direct risk," they wrote. "In fact, with obesity rates in the US much higher than affected countries like South Korea and China, our outcomes -- economic- and health-wise -- could be much worse."

But what does it mean for obesity to show up as the big deciding factor for hospitalization?

Obesity is generally known to be associated with inflammation. As the NYU authors observe, "Obesity is well-recognized to be a pro-inflammatory condition." They focus on the inflammation aspect because it has been cited in several studies as being a possible factor in COVID-19, in particular, inflammations that seem to be in a hyper-activated state. But it's not entirely clear what role it plays.

https://www.zdnet.com/article/nyu-scientists-largest-u-s-study-of-covid-19-finds-obesity-the-single-biggest-factor-in-new-york-critical-cases/

Si tu bmi pasa de 29, malo.

4
T

Interesante. Espero que haya más estudios sobre ello. Lo que está claro es que vivimos en la época histórica en la que más sobrepeso y obesidad hay, nunca jamás ha habido tantos obesos como en estos últimos 25 años, y supongo que eso va a afectar de múltiples maneras a la respuesta inmunitaria igual que en su día se descubrió que estar gordo contribuía a formar placas de ateroma en las arterias que producían infartos o que aumentaba la resistencia a la insulina derivando en diabetes.

Ahí hay un buen campo de estudio.

Optimus-Prai

ya lo dijo el S.r Greg Glassman.

Hipnos

Si eres hombre, negro, tienes diabetes, eres gordo y tienes más de 65, date por bien jodido.

1 1 respuesta
HeXaN

Con la obesidad que tienen por allí no me extraña.

2
tute07011988

Aayyyy lo que le cuesta al estado los fumadores

1
BuLLeT_AZ

¿De mataviejos a matagordos?

4
T

#4 Pues viendo los datos que van saliendo de EEUU, es más o menos así. Te ha faltado el haber tenido un infarto previo que ya es el DEP supremo, pero sí.

Lexor

no me quiero imaginar la de accidentes de trafico que va a haber en el costco

1
Syki

He engordado en la cuarentena y sigo con bmi de 21.9 unlucky ni estando todo el dia en el pc me muero

B

Vamos que miden la obesidad con peso/altura pues muy bien me voy a creer el estudio si se;or

1 respuesta
Cryoned

#11 Vamos a ver, que pareces un indignado salido de fitness xD

se mide el bmi, se ve que la gente con el bmi alto entra en fase crítica más que el resto. Se acepta la relación del bmi como norma general porque el mundo no está lleno de culturistas

todo lo demás es buscarle 3 pies al gato

10 1 respuesta
B

#12 esta lleno de flacos

Pero es irrelevante el fitnes lo practica cada vez mas gente y estara en sectores de la poblacion por encima de el 25% facilmente lo que hace distorsionar los resultados de el estudio de forma significativa. Si quieres hacer algo serio al menos deberan usar los parametros adecuados

1 respuesta
Kimura

Ayer en tiempo de juego entrevistaron a uno que la había pasado en UCI entubado y todo el rollo y era un fanegas de +120Kgs en 1,70M, básicamente el único factor que tenía.

1 respuesta
Cryoned
#13Matad0riuS:

y estara en sectores de la poblacion por encima de el 25% facilmente

Un 25% de algunos sectores de la población está 20kg por encima de su altura y a menos del 15% como para alterar el estudio xDDD

#13Matad0riuS:

Si quieres hacer algo serio al menos deberan usar los parametros adecuados

Por supuesto, antes de entubarles les dicen, por favor señor, pase a la báscula de composición corporal.

Pero vamos, que puedes seguir indignado por una estupidez en vez de ver el panorama general, es cosa tuya xD

2
D4rk_FuRy

BMI de 29 vaya flacazo

2
alalaz_XV

Lo de la obesidad ya se había visto aquí, pero en EEUU va a entrar la parca con segadora.

BMI de 30 para considerar obeso, angelitos.

1 respuesta
GodzillaPosh

Una buena ración de gordofobia, alimentada por unos cuantos palmeros que no se molestan en leer más allá del titulo :clap:

Según el estudio el principal factor de riesgo es la edad:

  • estamos hablando de que una persona de más de 65 años tiene un % de ingreso del 87%
  • una persona joven obesa que tiene un % de ingreso del 31%
  • frente a una persona con un BMI más bajo sin ninguna otra precondición que tiene un ingreso del 23%.

Una diferencia bastante baja si solo nos fijamos en el BMI y no en la edad.

Sacado del articulo

Bear in mind that age still functions as the biggest overall single determinant. "Age is far and away the strongest risk factor for hospitalization, dwarfing the importance of obesity,"

Pero oye, con el titulo ya es suficiente para opinar!

2 respuestas
B

#18 tienes razón y no.

Los factores principales de riesgo son la edad, enfermedades pulmonares asociadas al tabaquismo y el tabaquismo en si por agravar la disnea, cardiopatías y diabetes si no recuerdo mal. La obesidad empeora la situación de las enfermedades pulmonares y es un disparador principal para desarrollar cardiopatías y diabetes a parte de la edad.
Ósea que la obesidad es uno de los grandes factores de riesgo de manera directa e indirecta

1 respuesta
GodzillaPosh

#19 No he dicho que la obesidad no sea un factor de riesgo, los datos están ahí y dicen que incluso alguien obeso sin enfermedades asociadas tiene más probabilidades de ser ingresado (y probablemente de tener complicaciones por lo que comentan sobre los problemas inflamatorios).

El problema es el título "La obesidad es la condición principal en los casos hospitalizados", si, es la "condición" previa que más a hecho que aumente el % de ingresados, pero la edad sigue siendo el principal factor (hasta un 95% de ingresos dependiendo de la edad) vs un 30% si solo tenemos en cuenta la obesidad vs 23% de alguien sin ninguna de esas condiciones.

Es decir, la edad sigue siendo de lejos el principal factor, y si ya miramos factores "crónicos" como le llaman en el estudio, aparece la obesidad como la principal, pero sin ser un factor tan diferencial como el de la edad. Esto está muy lejos de lo que el titulo da a entender (sin ser incorrecto, muchas veces suelen ser así las famosas fake news)

Kb

Es lo que dice el señor pato, si tu poblacion es mayormente obesa, la mayoria de casos se dara en obesos.

Si en un pais solo hubiera negros, podrian decir que el virus ataca mas a la raza negra que a otra?

Estudio absurdo

2 respuestas
Carcinoma

#14 El Mundo ya se encargó de dar la tabarra con grandes titulares sobres los muertos "jóvenes y sin patologías previas". Luego mirabas la foto del finado y tenía más papada que Jabba. Porque no, en España estar gordito no es una patología.

De todas formas, el IMC es una métrica muy superficial para evaluar la obesidad de alguien. Hay delgados que tienen grasa para hacer un paquete de detergente. Y ni siquiera la grasa te lo dice todo, pues hay indicadores en la sangre como la presión sanguínea o la glucosa que son todavía más determinantes para preveer problemas inflamatorios. Por ejemplo, accidentes cardiovasculares. Lo que está claro es que hay gente bastante podrida por dentro que se creían que eran todo buena genética, pero luego te da un ictus y no hay genes que te salven.

1 respuesta
JonaN

#21 el estudio habla de porcentajes y de números absolutos. Y el porcentaje es menor en no obesos, independientemente del número.

Por debajo de 65 años:

No obesos: 1816 personas, 21% admisión
Obesos: 653, 65% admisión

Sí que cuesta leer.

2
B

en america 3/4 de los hombres y un 60% de las mujeres tienen sobrepeso, buena suerte

1 respuesta
U

Tiene que ser impactante ver eso mientras compras

1 2 respuestas
Kimura

#22 volviéndome otro pedazo de entrevista a la memoria, este caso en concreto decía que tenía la presión arterial normal. Lo único que tenía, según él mismo, era el colesterol alto.

EDIT: he encontrado el audio: https://www.cope.es/programas/tiempo-de-juego/audios/tomas-cano-ocho-dias-sedado-uci-por-coronavirus-tengo-bastante-miedo-dormirme-20200412_1072264

1 respuesta
Carcinoma

#26 Según él... xD

El colesterol es motivo de controversia últimamente, ya no parece un indicador tan fiable como se pensaba.

JonaN

#24 buenas estadísticas, pena que no se correspondan con el estudio en absoluto.

Cryoned

#18 cormobilidades

pero vamos, parece que te han saltado las alarmas con lo de gordofobia.

Nerviosillo

A ver si así los body positive entienden el peligro de estar como un ternero.

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