Si compras el procesador en caja, suele venir las dos cosas, pero a veces el que viene o es muy escandaloso o no refrigera como uno quiere etc. Por ello muchos además del procesador nos pillamos un disipador de verdad, por recomendarte (y comprar una vez sola) el noctua u12p (personalmente lo tengo y va de fabula), el Scythe Ninja2 (y el ninja a secas pero no lo he provado aun) y otro que esta muuuy bien y es un poco mas barato que el noctua es el Ocz Vendetta2. Lo que tiene el noctua es que es muy silencioso, vienen con un ventilador que alcanza los 15dba casi máximos. El resto son 20dba en adelante, entonces claro... el silencio se paga.
Con respecto a la gráfica pues depende de la que quieras. Hay veces que el fabricante tiene un poco floja la parte de la refrigeración y hay otros como Gigabyte que ahora vienen con ventiladores Zalman que quieras o no, ya van algo mejor. Zalman son un pelín buenos haciendo cosillas de esas.
La caja... mírate los que recomienda Prava al principio del hilo. Yo he instalado el Noctua en una CM690, Thermaltake V9, NZXT Tempest y Hush, en la ANTEC P182.. y alguna que otra de marca nisupu (que no vienen a cuento) y encaja genial. Si te decides por el Ninja2, fíjate en las medidas, ese es un poco mas alto.